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심근경색은 심장 근육에 혈액 공급이 막히면서 해당 부위가 괴사하는 급성 질환으로, 다양한 증상과 증후군이 발생합니다. 심근경색 증상은 환자마다 다르지만, 증상에 따른 종류를 정리하면 다음과 같습니다.
전형적인 흉통 증상
- 가슴 통증
- 가장 흔하고 특징적인 증상으로, 가슴 정중앙부 또는 약간 좌측에 나타납니다.
- 통증은 '가슴을 쥐어짜는 듯', '무겁게 눌리는', '터질 것 같은' 강한 둔통으로 표현됩니다.
- 대개 20~30분 이상 지속되고, 니트로글리세린 복용 후에도 호전되지 않습니다.
- 방사통
- 통증이 가슴에서 왼쪽 팔, 목, 턱, 왼쪽 어깨, 심지어 치아 쪽까지 뻗치는 경우가 흔합니다.
- 이런 방사통은 심근경색 특유의 신경 전도 경로에 의해 발생하며, 응급상황 신호입니다.
- 등, 턱, 위장 부위 통증
- 드물게 등 쪽, 특히 등 중앙부위나 턱, 명치 부근까지 통증이 퍼지는 경우도 있으며, 이런 비전형적인 부위 통증도 심근경색 증상일 수 있습니다.
비전형적 혹은 비특이적 증상
심근경색 환자 중 약 30% 이상은 전형적인 가슴 통증 없이 증상이 나타납니다. 특히 여성, 노인, 당뇨병 환자 등에서 흔합니다.
- 호흡곤란
- 갑자기 숨이 차거나 호흡이 곤란해지는 증상으로, 심장 기능 저하로 인한 폐부종이 원인일 수 있습니다.
- 소화불량, 명치 통증, 속쓰림
- 속이 불편하거나 소화가 잘 안 되는 느낌, 혹은 명치 주변의 통증이 가슴 통증 대신 나타납니다.
- 구역질, 구토
- 심근경색 초기 증상으로 메스꺼움이나 구토가 동반될 수 있습니다.
- 어지러움, 현기증, 탈진감
- 혈압이 급격히 떨어지면서 나타나는 순환기 이상 증상으로, 뇌로 가는 혈류 부족에 의한 증상입니다.
- 피로감, 무력감
- 이전과 달리 이유 없이 심한 피로감이나 무기력감이 느껴질 수 있습니다.
심근경색에 따른 합병증 관련 증상
- 부정맥(불규칙한 심장 박동)
- 심장 전기 신호에 이상이 생겨 심장 박동이 불규칙해지며, 심계항진, 졸도, 심한 경우 심장마비가 발생할 수 있습니다.
- 심부전 증상
- 심근 기능이 떨어지면서 나타나는 숨참, 피로, 부종, 야간에 자주 깨어나는 증상 등이 있습니다.
- 쇼크 증상
- 급성 심장 기능 부전으로 혈압이 급격히 떨어지고, 차가운 땀, 창백한 피부, 의식 장애가 동반됩니다.
증상 발현 형태에 따른 심근경색 종류별 차이
- ST분절 상승 심근경색(STEMI)
대개 갑작스럽고 강한 흉통과 특징적 방사통이 나타나며, 즉각적인 응급치료가 필요합니다. - 비ST분절 상승 심근경색(NSTEMI)
증상이 비교적 미약하거나 비전형적일 수 있으며, 검사에서 심장효소 상승으로 진단됩니다. 방사통이나 가슴 불편감 등이 나타나지만 급격하지는 않은 경우가 많습니다. - 무통성 심근경색
증상이 전혀 없거나, 피로, 어지러움 등의 비특이적 증상만 나타나는 경우가 있습니다. 주로 고령자나 당뇨병 환자에서 흔하며, 발견이 늦어질 위험이 큽니다.
심근경색 증상 종합 정리
증상 분류 | 주요 내용 |
가슴통증 | 20~30분 이상 지속, 심한 쥐어짜는 통증, 가슴 중앙 또는 좌측, 방사통 동반 |
방사통 | 왼쪽 팔, 목, 턱, 어깨, 치아 부위로 퍼짐 |
비전형적 통증 | 등, 명치, 위장 부위 통증, 속쓰림, 소화불량 |
소화기 증상 | 구역, 구토, 속쓰림, 불편감 |
순환기 증상 | 현기증, 어지러움, 실신 위험, 심계항진 |
호흡기 증상 | 갑작스러운 호흡곤란, 숨참 |
합병증 관련 증상 | 부정맥, 심부전, 쇼크 증상 |
비전형 증상 | 무증상, 피로감, 무력감, 어지러움, 노인·당뇨병 환자에서 흔함 |
주의할 점
- 심근경색 증상은 개인별 차이가 크고, 전형적인 흉통 없이도 발생할 수 있어 증상 인지에 주의가 필요합니다.
- 증상이 조금이라도 의심되면 즉시 병원 응급실을 방문하는 것이 매우 중요합니다. 신속한 치료가 생명을 구하고, 심장 기능 보존에 결정적인 역할을 합니다.
- 특히 여성, 고령자, 당뇨병 환자는 증상이 더욱 모호할 수 있어 평소 심혈관 건강 관리를 철저히 해야 합니다.
위와 같이 심근경색은 강한 흉통을 중심으로 하는 전형적 증상부터 시작해, 다양한 비전형적 증상까지 폭넓게 나타납니다. 각 증상별 특징을 알고 대비하는 것이 심근경색 조기 발견과 치료에 큰 도움이 됩니다.
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